Specjalizacja
Nefrologia i choroby dróg moczowych
Nefrologia i urologia weterynaryjna zajmują się chorobami nerek, pęcherza moczowego, dróg moczowych i prostaty u psów i kotów. Szczególnie ważne jest wczesne wykrycie chorób nerek, zwłaszcza u starszych zwierząt.
USG układu moczowego i płciowego wykonujemy na miejscu, w klinice na Białołęce w Warszawie, podczas pierwszej wizyty.
Kiedy warto się zgłosić?
- zwiększone pragnienie i częstsze oddawanie moczu
- chudnięcie mimo zachowanego apetytu
- częste oddawanie moczu, parcie lub ból przy mikcji
- krew, zmieniony kolor lub zapach moczu
- załatwianie się poza kuwetą
- popuszczanie moczu u suki, szczególnie podczas snu
- trudności z oddawaniem moczu lub kału u niekastrowanego psa
- zmiana sposobu poruszania się
- wymioty, brak apetytu lub apatia u starszego zwierzęcia
- podejrzenie zatrucia
Pierwsza wizyta — około 60 minut
- szczegółowy wywiad
- pełne badanie kliniczne i pomiar ciśnienia
- USG układu moczowego i płciowego
- badanie moczu, w razie potrzeby również posiew
- badania krwi
- omówienie rozpoznania i planu leczenia
Przewlekła choroba nerek
To jedna z najczęstszych chorób starszych kotów, występuje też u psów. Długo nie daje objawów — gdy zwierzę zaczyna więcej pić i chudnąć, nerki są już wyraźnie uszkodzone. Dlatego u starszych zwierząt zalecamy regularne badania krwi i moczu, w tym SDMA i stosunek białka do kreatyniny w moczu, oraz pomiar ciśnienia.
Chorobę klasyfikujemy według wytycznych IRIS, co pozwala dopasować leczenie do stadium i oceniać jego efekty. Leczenie obejmuje dietę nerkową, kontrolę ciśnienia i białkomoczu, nawadnianie oraz leczenie powikłań, np. niedokrwistości. Plan żywienia pomaga ułożyć nasz dietetyk.
Choroby dolnych dróg moczowych u kotów
Częste parcie, oddawanie małych porcji moczu, krew w moczu i załatwianie się poza kuwetą to objawy choroby dolnych dróg moczowych (FLUTD). Najczęściej jest to idiopatyczne zapalenie pęcherza związane ze stresem, rzadziej kamica lub zakażenie. U kocurów grozi zatkaniem cewki moczowej.
Co leczymy?
Choroby nerek
- przewlekłą chorobę nerek i ostre uszkodzenie nerek, np. po zatruciu
- odmiedniczkowe zapalenie nerek
- kłębuszkowe choroby nerek z utratą białka z moczem
- wrodzone choroby nerek
- nadciśnienie związane z chorobą nerek
- nowotwory nerek
Pęcherz i drogi moczowe
- zapalenie pęcherza u kotów
- zatkanie cewki moczowej u kocurów
- kamicę moczową
- zakażenia dróg moczowych
- nietrzymanie moczu u suk po sterylizacji
- wady wrodzone moczowodów
- niedrożność moczowodów
- polipy i nowotwory pęcherza
- pęknięcie pęcherza po urazie
Prostata
U niekastrowanych psów diagnozujemy i leczymy m.in. przerost prostaty, zapalenia, ropnie, torbiele oraz nowotwory. Choroby prostaty mogą powodować również trudności z oddawaniem kału i zmianę sposobu poruszania się.
Częste pytania
Kot chodzi do kuwety, ale nic nie oddaje. Czy można poczekać do jutra?
Nie. Szczególnie u kocura może to oznaczać zatkanie cewki moczowej. Jest to stan zagrożenia życia i wymaga natychmiastowej pomocy.
Kot zaczął załatwiać się poza kuwetą. Czy robi to złośliwie?
Najczęściej nie. Przyczyną może być ból lub choroba dróg moczowych, a także ból utrudniający korzystanie z kuwety.
Suka po sterylizacji popuszcza mocz podczas snu. Czy to normalne?
Nietrzymanie moczu po sterylizacji jest dość częste i zwykle można je skutecznie leczyć.
Czy dieta nerkowa rzeczywiście pomaga?
Tak. Odpowiednio dobrana dieta jest jednym z najlepiej udokumentowanych elementów leczenia przewlekłej choroby nerek.
Kot ma 14 lat, chudnie, ale normalnie je. Czy warto wykonać badania?
Tak. U starszych kotów przyczyną mogą być m.in. choroby nerek lub nadczynność tarczycy. Oba problemy wymagają diagnostyki i można je leczyć.
Czy prawidłowy wynik krwi wyklucza chorobę nerek?
Nie zawsze. Niektóre parametry zmieniają się dopiero przy znacznym uszkodzeniu nerek. Dlatego u starszych zwierząt warto wykonywać regularne badania kontrolne.
Z jakimi objawami iść do nefrologa?
Najczęściej ze zwiększonym pragnieniem, częstym oddawaniem moczu, krwią w moczu, bólem przy oddawaniu moczu, chudnięciem albo nieprawidłowymi wynikami badań nerek. Pełną listę znajdą Państwo wyżej, w części „Kiedy warto się zgłosić?”.
Jak przynieść próbkę moczu do badania?
Najlepiej mocz z pierwszego porannego oddania, w czystym pojemniku, dostarczony w ciągu kilku godzin. Do posiewu pobieramy mocz w klinice bezpośrednio z pęcherza, pod kontrolą USG.