Specjalizacja
Ortopedia
Ortopedia weterynaryjna zajmuje się schorzeniami układu ruchu. Diagnozujemy i leczymy choroby stawów, kulawizny, urazy i złamania kości u psów i kotów.
Prowadzimy pacjentów od pierwszego badania i diagnostyki obrazowej, przez leczenie operacyjne, aż po rehabilitację. Diagnostykę wykonujemy na miejscu, dzięki czemu możemy sprawnie przejść od badania do ustalenia dalszego postępowania.
Kiedy warto zgłosić się do ortopedy?
Warto umówić wizytę, jeśli Państwa zwierzę:
- kuleje, nawet jeśli tylko po odpoczynku, spacerze lub zabawie
- wstaje wolniej niż wcześniej
- niechętnie chodzi po schodach lub wskakuje do samochodu
- przestało wskakiwać na kanapę lub inne ulubione miejsca
- podczas chodzenia podnosi jedną z tylnych łap
- ma słyszalne lub wyczuwalne przeskakiwanie w stawie
- przestało skakać na wysokie miejsca — szczególnie w przypadku kota
- nagle zaczęło kuleć po urazie
- nie wraca do sprawności po wcześniejszej operacji ortopedycznej
- jest szczenięciem dużej rasy i chcą Państwo wcześnie ocenić stan jego stawów
Jak wygląda wizyta ortopedyczna?
Zaczynamy od wywiadu i obserwacji zwierzęcia. Pytamy między innymi, od kiedy występuje problem, w jakich sytuacjach pojawia się kulawizna i czy coś ją nasila lub łagodzi.
Następnie oceniamy chód, postawę i sposób poruszania się. Wykonujemy badanie ortopedyczne oraz odpowiednie testy stawów, między innymi kolan, bioder, łokci i barków.
Badanie obejmuje również ocenę kręgosłupa. Objawy problemów neurologicznych mogą przypominać kulawiznę ortopedyczną, dlatego ważne jest ustalenie, skąd rzeczywiście pochodzi problem.
W zależności od wyniku badania możemy wykonać badania obrazowe i dodatkowe:
- RTG
- USG mięśni i ścięgien
- tomografię komputerową (TK)
- badanie płynu stawowego i inne
Jeśli badanie na przytomnym zwierzęciu nie daje jednoznacznej odpowiedzi, a objawy nadal wskazują na uraz lub chorobę stawu, możemy powtórzyć część badań w sedacji.
Najczęstsze schorzenia ortopedyczne
Do ortopedy najczęściej trafiają zwierzęta z:
- zerwaniem więzadła krzyżowego doczaszkowego — częstą przyczyną nagłej kulawizny tylnej łapy u psów
- zwichnięciem rzepki, typowym dla psów małych ras
- dysplazją stawów biodrowych i dysplazją stawu łokciowego u psów średnich i dużych ras
- jałową martwicą głowy kości udowej (choroba Legga-Calvégo-Perthesa) u młodych psów małych ras
- chorobą zwyrodnieniową stawów — u starszych psów, ale też u kotów, u których długo pozostaje niezauważona
- złamaniami kości po wypadkach i upadkach z wysokości, częstymi u kotów
Ból w chorobie zwyrodnieniowej leczymy razem z gabinetem leczenia bólu przewlekłego, a po zabiegach pacjenci mogą kontynuować rehabilitację w ramach FizjoVETKI.
O tym, kiedy sprawdzić stawy szczeniaka, piszemy w artykule Kiedy rozpocząć badania ortopedyczne szczeniaka?
Jakie zabiegi wykonujemy?
Zabiegi ortopedyczne wykonujemy na miejscu, w naszej klinice na Białołęce w Warszawie. Metodę leczenia chirurgicznego dobieramy do typu schorzenia, wieku i wielkości pacjenta.
Kolano — zerwanie więzadła krzyżowego
W leczeniu uszkodzeń więzadła krzyżowego stosujemy techniki operacyjne dobierane do wielkości psa, jego budowy i charakteru zmian, między innymi TPLO i TTA.
Zwichnięcie rzepki
W zależności od stopnia zwichnięcia i budowy kończyny możemy łączyć kilka metod, między innymi pogłębienie bloczka kości udowej, przesunięcie guzowatości piszczeli czy korekcję tkanek miękkich. Przy większych deformacjach może być konieczna również osteotomia korekcyjna.
Biodro
Wykonujemy m.in.:
- resekcję głowy i szyjki kości udowej (FHO)
- nastawienie zwichnięcia biodra — zachowawcze lub operacyjne
- symfizjodezę spojenia łonowego (JPS) u odpowiednio młodych szczeniąt zagrożonych dysplazją
- podwójną i potrójną osteotomię miednicy (DPO/TPO) u młodych psów z odpowiednimi wskazaniami
Łokieć
Leczymy między innymi wybrane przypadki dysplazji stawu łokciowego oraz przetrwałego wyrostka łokciowego. W zależności od problemu stosujemy leczenie chirurgiczne, w tym osteotomie i stabilizację.
Bark i kończyna piersiowa
Wykonujemy zabiegi związane z niestabilnością stawu barkowego oraz, w uzasadnionych przypadkach, usztywnienie nadgarstka lub stawu skokowego.
Złamania
Zajmujemy się leczeniem złamań kończyn i miednicy. Sposób stabilizacji dobieramy do rodzaju złamania, jego lokalizacji oraz stanu pacjenta.
Kręgosłup
W odpowiednich przypadkach wykonujemy zabiegi stosowane w leczeniu choroby krążków międzykręgowych, między innymi:
- hemilaminektomię
- laminektomię
- ventral slot
- fenestrację krążków międzykręgowych
Nagły niedowład lub porażenie kończyn wymaga pilnej diagnostyki i oceny wskazań do leczenia operacyjnego.
Onkologia kostna i amputacje
Wykonujemy również:
- amputacje kończyn
- amputacje palców i ogona
- zabiegi oszczędzające kończynę, jeśli stan pacjenta pozwala na takie leczenie
Jak przygotować się do wizyty?
Przed wizytą warto:
- nagrać telefonem sposób poruszania się zwierzęcia — najlepiej podczas wstawania, chodzenia, schodzenia po schodach oraz z boku i od tyłu
- zanotować, kiedy pojawia się kulawizna i co ją nasila
- przygotować listę przyjmowanych leków i suplementów
- zabrać wcześniejsze zdjęcia RTG lub pliki z badań obrazowych
- pamiętać, że podczas badania może być potrzebna sedacja — zwierzę powinno być na czczo przez 8–10 godzin przed wizytą
Częste pytania
Czy RTG można wykonać bez sedacji?
Czasami jest to możliwe. Przy części badań ortopedycznych sedacja pozwala jednak lepiej ułożyć zwierzę i ograniczyć napięcie mięśni, dzięki czemu zdjęcia są bardziej miarodajne.
Pies kuleje tylko czasami. Czy warto przyjechać na wizytę?
Tak. Okresowa kulawizna również może być objawem problemu ze stawem lub więzadłem. Wczesna diagnostyka pozwala szybciej ustalić przyczynę i zaplanować leczenie.
Czy po operacji potrzebna jest rehabilitacja?
W wielu przypadkach jest ważną częścią leczenia. Pomaga odzyskać sprawność, siłę mięśni i prawidłowy sposób poruszania się po zabiegu.
Mam szczenię dużej rasy. Kiedy warto sprawdzić stawy?
Warto zrobić to odpowiednio wcześnie. Niektóre metody leczenia zapobiegawczego mają zastosowanie tylko u bardzo młodych psów, dlatego przy podejrzeniu dysplazji nie należy odkładać konsultacji.
Czy do ortopedy potrzebne jest skierowanie?
Nie. Na konsultację ortopedyczną można umówić się bezpośrednio, a z urazem przyjechać bez zapisu o każdej porze.
Jak długo trwa powrót do sprawności po operacji?
To zależy od zabiegu i pacjenta. Zwykle przez kilka tygodni obowiązuje ograniczenie ruchu, a pełna sprawność wraca po kilku miesiącach. Plan kontroli i rehabilitacji ustalamy przed wypisem do domu.